Cirugia de la Nariz (Rinoplastia)

Si Usted Está Considerando Una Rinoplastia . . .

La
rinoplastia o cirugía para dar nueva forma a la nariz, es uno de los
procedimientos más comunes de la cirugía plástica. La rinoplastia puede
reducir o incrementar el tamaño de su nariz, cambiar la forma de la
punta de la nariz o del puente, agudizar la abertura de los orificios
nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior. También
puede corregir un defecto de nacimiento o una lesión, o ayudar a
mejorar problemas de la respiración. Si está considerando una operación
este folleto le dará un entendimiento básico del procedimiento - en qué
momento puede ayudar, cómo se realiza y qué resultados puede esperar.
El folleto no puede contestar todas sus preguntas ya que hay muchas
cosas que dependen del paciente y del cirujano individuales. Por favor
pregunte a su cirujano cualquier cosa que no comprenda.

Los Mejores Candidatos Para La Rinoplastial

La
rinoplastia puede mejorar su apariencia y la confianza en usted mismo,
no cambiará necesariamente su apariencia de manera que quede de una
forma ideal, ni puede hacer que otra gente le trate diferente. Antes de
decidir hacerse la cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y
háblelas con su cirujano. Los mejores candidatos para la rinoplastia
son las personas que desean mejorar mas no perfeccionar su apariencia.
Si usted está físicamente saludable, es psicológicamente estable y
realista en sus expectativas, entonces podrá ser un buen candidato.
La
edad también podrá ser una consideración. Muchos cirujanos prefieren no
operar en jóvenes entre los trece y los quince años sino hasta que
hayan terminado su desarrollo ­ alrededor de los 14-15 años para las
chicas y un poco después para los chicos. También es importante
considerar el proceso de ajuste social y emocional de un joven y
cerciorarse de que la operación sea algo que ellos desean, mas no sus
padres.

Todo Tipo de Cirugía Implica Cierta Incertidumbre y Riesgo

Cuando
un especialista en cirugía plástica calificado realiza una rinoplastia
con poca frecuencia se dan complicaciones y usualmente son menores. Sin
embargo, siempre existe la posibilidad de complicaciones, incluyendo
una infección, hemorragia nasal o una reacción a la anestesia. Puede
reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca los consejos de su cirujano
tanto antes como después de la cirugía. Después de la cirugía, podrán
aparecer pequeños vasos sanguíneos que se hayan abierto y se verán en
forma de pequeños puntos rojos sobre la superficie de la piel;
generalmente éstos son menores pero podrán ser permanentes. Con
respecto a la cicatrización, cuando se realiza una por la parte
interior de la nariz no hay ningún tipo de cicatrización visible;
cuando se usa la técnica "abierta," o cuando el procedimiento requiere
del estrechamiento de los orificios nasales, generalmente no son
visibles las pequeñas cicatrices que se forman en la base de la nariz.
Aproximadamente
en uno de cada diez casos podrá ser necesario un segundo procedimiento
­ por ejemplo para corregir una deformidad menor. Tales casos no son
predecibles y ocurren incluso en pacientes de los mejores cirujanos. La
cirugía correctiva generalmente es menor.

Cómo Planear Su Cirigía

Es
esencial tener buena comunicación entre usted y su doctor. Durante la
consulta inicial, el cirujano le preguntará qué apariencia desea que su
nariz tenga, evaluará la estructura tanto de su nariz como su cara y
hablará con usted de las posibilidades. También le explicará los
factores que pueden influir el procedimiento y los resultados. Estos
factores incluyen la estructura de los cartílagos y huesos de su nariz,
la forma de su cara, el grosor de su piel, su edad y sus expectativas.
Su
cirujano también le explicará las técnicas y anestesia que utilizará,
el tipo de instalación en donde se realizará la cirugía, los riesgos y
costos involucrados y cualquier opción que le esté disponible. La
mayoría de las pólizas de seguro no cubren procedimientos meramente
cosméticos; sin embargo, si el procedimiento se realiza por propósitos
reconstructivos, para corregir un problema de respiración o una
deformidad marcada debida a una lesión, es probable que este
procedimiento sí sea cubierto. Verifique con su compañía de seguros y
obtenga una pre-autorización para su cirugía.
Asegúrese de avisar
a su cirujano si previamente ha tenido cirugía nasal o una lesión a su
nariz, incluso si fue hace muchos años. También deberá informar a su
cirujano si tiene cualquier alergia o dificultad de la respiración; si
está tomando medicamentos, vitaminas o drogas recreacionales; o si
usted fuma.
No dude en hacer cualquier tipo de pregunta a su
doctor especialmente si tiene que ver con sus expectativas y
preocupaciones sobre los resultados.

Preparación Para La Cirugía

Su
cirujano le dará instrucciones específicas de cómo prepararse para la
cirugía incluyendo, ciertas sugerencias sobre qué debe comer y tomar,
acerca de fumar, sobre qué vitaminas o medicamentos se deben tomar o
evitar y el lavado de su cara. Si sigue cuidadosamente estas
instrucciones ayudará a que su cirugía salga más eficientemente y sin
obstáculos. Al hacer los preparativos cerciórese de hacer arreglos para
que alguien lo lleve a casa después de la cirugía y para ayudarle por
algunos días si es necesario.

Dónde Se Realiza Su Cirugía

La
cirugía de se puede realizar en la clínica de un cirujano, en un centro
quirúrgico para pacientes que no se internan o en un hospital.
Generalmente esta cirugía se realiza sin la necesidad de internarse por
propósitos de costos y conveniencia. Los procedimientos complejos
podrán requerir que se interne con una breve estadía.

Tipos De Anestesia

La
rinoplastia se puede realizar con anestesia local o general,
dependiendo del grado del procedimiento y dependiendo de lo que usted y
su cirujano prefieran.
Con la anestesia local usted queda
ligeramente sedado, entumeciendo su nariz y área que le rodea; estará
despierto durante la cirugía, sin embargo estará relajado e insensible
al dolor. Con la anestesia general usted duerme a lo largo de la
operación.

La Cirugía

Generalmente la rinoplastia
toma de una a dos horas aunque los procedimientos complicados pueden
durar más tiempo. Durante la cirugía, la piel de la nariz se separa de
su estructura ósea y cartilagenosa en que se apoya, la cual es entonces
esculpida en la forma deseada. La naturaleza de la nueva forma que se
le da dependerá de su problema y de la técnica que su cirujano
prefiera. Finalmente, se vuelve a colocar la piel sobre la nueva
estructura.
La mayoría de los especialistas en cirugía plástica
realizan una rinoplastia por dentro de la nariz, haciendo su incisión
por dentro de la nariz. Otros prefieren un procedimiento abierto
especialmente en casos más complicados; Estos hacen una pequeña
incisión por la colum la, que es el tejido vertical que separa a las
fosas nasales. Al terminar la cirugía se aplicará una férula para
ayudar a que la nariz mantenga su nueva forma. También se podrán
colocar rellenos nasales o férulas suaves de plástico en sus fosas
nasales para estabilizar el puente, el cual es la pared que divide a
los pasajes respiratorios.

Después De La Cirugía

Después
de la cirugía ­ particularmente durante las primeras 24 horas, su cara
se siente un poco inflamada, probablemente le duela la nariz y podrá
tener un dolor de cabeza. Su cirujano le puede recetar medicamento para
el dolor y controlar cualquier incomodidad. Planee quedarse en cama con
la cabeza elevada (excepto para ir al baño) por el primer día.
Notará
que al principio incrementa la inflamación y coagulación de la sangre
alrededor de los ojos, llegando a su máximo después de dos o tres días.
Se puede reducir esta inflamación aplicando compresas frías lo cual lo
hace sentirse mejor. En cualquier caso, se sentirá mucho mejor de lo
que aparenta. La mayor parte de la inflamación o coagulación debe
desaparecer en aproximadamente dos semanas. (Podrá permanecer por
varios meses una ligera inflamación, la cual nadie puede notar mas que
usted y su cirujano)
Para mejorar el pasaje nasal, se puede
alterar la forma o posición del tabique. También se podrá extraer
parcialmente la posición desviada del tabique.
Es común que
ocurra una pequeña hemorragia durante los primeros días, y después de
la cirugía, también continuará sintiendo que la nariz está tapada por
varias semanas. Probablemente le pida su cirujano que no se suene la
nariz por una semana o más, para dejar que los tejidos se recuperen.
Si
se le colocaron tapones en la nariz se le retirarán después de algunos
días y se sentirá mucho más cómodo. Para el final de una semana,
ocasionalmente dos, se deben retirar todas las curaciones, férulas y
suturas.

De Vuelta A La Normalidad

La mayoría de
los pacientes de una operación de rinoplastia pueden realizar sus
tareas normales en uno o dos días, regresando a la escuela o labor de
tipo sedentario en una semana aproximadamente después de la cirugía.
Sin embargo, pasarán algunas semanas antes de que usted se recupere
completamente.
Su cirujano le dará instrucciones más específicas
sobre cómo continuar gradualmente con sus actividades normales. Es
común que su cirujano incluya las siguientes sugerencias: evitar
actividad estrenua (correr o trotar, nadar, agacharse, relaciones
sexuales ­ cualquier actividad que aumente su presión sanguínea) por
dos o tres semanas. Evitar golpearse o frotarse la nariz o quemarse con
rayos solares por ocho semanas. Tenga especial cuidado al lavarse la
cara o cabello o al usar cosméticos. Puede usar lentes de contacto
siempre y cuando lo desee, sin embargo el uso de gafas requiere de
otras consideraciones. Una vez que se retira la férula el doctor tendrá
que colocar cinta sobre su frente o sujetar la nariz sobre las mejillas
por otras seis o siete semanas hasta que su nariz se haya recuperado
completamente. Su cirujano programará visitas frecuentes de seguimiento
en los meses posteriores para ver el progreso de su cicatrización. Si
tiene cualquier síntoma fuera de los normales entre cada visita, o
cualquier pregunta con respecto a lo que puede y no puede hacer no dude
en llamar a su doctor.

Su Nueva Apariencia

En los
días posteriores a la cirugía, cuando la cara esté amoratada e
hinchada, será fácil olvidar que usted se verá mejor. De hecho, muchos
pacientes se deprimen por un período después de una cirugía plástica ­
ésto es muy normal y razonable. Tenga por seguro que esta etapa pasará.
Día tras día su nariz se verá mejor y su ánimo también mejorará. En una
o dos semanas no tendrá la apariencia de que acaba de pasar por una
cirugía.
Sin embargo la cicatrización sigue siendo un proceso
lento y gradual. Alguna inflamación podrá estar presente por algunos
meses, especialmente en el área de la punta de la nariz. Es probable
que los resultados finales de una rinoplastia no sean aparentes sino
hasta un año o más.
Al mismo tiempo podrá experimentar ciertas
reacciones inesperadas de su familia y amigos. Podrán decir que no ven
gran diferencia en su nariz. Probablemente actúen con resentimiento,
especialmente si usted cambió algo que ellos consideraban como un rasgo
único de la familia o étnico. Si eso ocurre, trate de recordar la razón
por la cual decidió originalmente hacerse esta cirugía. Si ha cumplido
con sus metas entonces su cirugía es un éxito.